反復性膵炎の2例

兵庫県立こども病院外科
堀内　淳、津川　力、西島栄治、連　利博、佐藤志以樹、大畠雅之、高見澤滋

　当院で、原因不明で経過観察している反復性膵炎の２例を提示する。症例１は７歳の男児。４歳時にはじめて急性膵炎出現し、その後１年間に３回の膵炎発作を起こし、当院を紹介された。ERCPにて主乳頭から膵管が造影されず、副乳頭からの造影にて背側膵管の拡張を認めた。今後の方針としては、開腹して膵胆道系を造影、副乳頭の形成術を考慮中である。症例２は10歳の男児。8歳のとき乗車中に追突事故。その後腹痛と高アミラーゼ血症が出現。５回に渡り膵炎を再発して、当院に紹介された。ERCPでは膵胆管の合流異常はなく、膵管が拡張しており、内視鏡的に膵管孔の切開術を行ったが、１ヶ月に膵炎を再発した。外傷を契機に発症しているが、その機序は不明。対策を検討中である。