後腹膜膿瘍を繰り返しているALLの11歳児
関西医大第2外科
矢内勢司，_田吉則，三宅岳，高田晃平

症例は，11歳の女児。主訴は，腹痛，発熱。平成13年9月21日より当院小児科で，ALLにて寛解導入療法開始された。寛解導入療法終了後4日目に，腹痛，発熱訴え，抗生剤投与するも，症状が持続するため，腹部造影ＣＴ施行，腹腔内膿瘍認めた。当科転科し，開腹術を施行した。虫垂炎による後腹膜膿瘍と診断された。虫垂切除は行えず，腹腔内ドレナージ術のみ施行した。術後症状は軽快したが，ドレーン抜去後9日目，再度腹痛，発熱認め，腹部CT上も，初回時と同部に膿瘍を認め，再度開腹ドレナージ術施行した。再術後経過良好であったが，ドレーン抜去後18日目，同部に膿瘍再発した。経皮的に後腹膜膿瘍を穿刺ドレナージ術施行した。現在経過観察中である。今回われわれは，急性リンパ性白血病（ALL）にて寛解導入療法終了後，後腹膜膿瘍を三度繰り返した症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。