両側難治性気胸を伴った両側多発性肺嚢胞例
兵庫県立こども病院外科：楯川幸弘、西島栄治、高見澤　滋、篠原　剛、荒井洋志、佐藤志以樹、連　利博、津川　力

症例：１２歳、男児、主訴：持続する咳、現病歴：以前から咳をすることが多く、喘息と診断されていた。平成１４年になってから運動時の呼吸困難が出現し、年末には起床時にも咳が出現した。平成１５年４月５日に咳と呼吸困難が続くため近医を受診し、胸部写真にて両側に多発性の肺嚢胞と右側の気胸を認めた。気胸に対し、トロッカーの挿入、ピシバニール注入をうけたが再発を繰り返し、転院となった。５月２７日に左側の気胸に対して開胸下肺嚢胞切除（多発嚢胞）、肺生検、癒着促進術を行い、同時に右気胸に対してVATS (Video-assisted thoracoscopic surgery)にて肺嚢胞切除と癒着促進術を施行した。しかし、右肺気胸の再発が起こり、ミノマイシン５０ｍｇを２回胸腔内に注入した。以後、気胸の再発を認めていない。病理所見：嚢胞壁および肺実質には線維化と慢性炎症細胞の浸潤を認めた。進行する肺間質の線維化と肺嚢胞の関係、病名、治療方針を検討する。