1）糞石のある腫瘤形成性虫垂炎に対して待機手術は可能か？？？

　最近腫瘤形成性虫垂炎に対して待機手術が行われることがある。待機手術の適応に関して、糞石の存在はあまり議論されていない。今回我々が経験した症例を二例提示する。

　一症例目は11歳男児。受診2日前より腹痛があった。来院時、右下腹部に圧痛を認め、同部位に腫瘤と限局性の腹膜刺激症状を認めた。前日受診した近医で抗生剤を処方されており、炎症反応はやや低下していた。画像上2×3×3cmの糞石を伴う腫瘤を認めた。

　二症例目は9歳女児。受診10日前より腹痛が出現。来院時右下腹部から正中にかけて圧痛を認めた。同部位に腫瘤と限局性の腹膜刺激症状を認めた。血液検査ではWBC：30130/μl、CRP：20.3mg/dlと著明な上昇を認め、画像上5×6×8cmの糞石を伴う腫瘤を認めた。

腫瘤形成性虫垂炎で糞石のある症例に対してどのように治療すればよいのか皆様の意見を伺いたい。